Wundversorgung

In Deutschland gibt es schätzungsweise vier Millionen behandlungsbedürftige chronische Wunden, die jedes Jahr 30 000 Amputationen und sechs Milliarden Euro Behandlungskosten nach sich ziehen. Chronische Wunden entstehen meist in Folge von Diabetes, Ulcus Cruris und PAVK.

Die sogenannte „Moderne“ Wundversorgung, also die feuchte Wundtherapie, gilt seit 50 Jahren als Standard of care. In den letzten Jahren sind zahlreiche Wundauflagen auf den Markt gekommen, die die Wunden nicht nur feucht halten, sondern die Wundheilungsmechanismen aktiv unterstützen und beschleunigen. Diese Produkte enthalten Substanzen oder regen deren Produktion an, die einen entscheidenden Einfluss auf den Heilungsprozess haben, zum Beispiel Kollagen.

Dennoch stagniert bei vielen Patienten die Wundheilung. Wissenschaftler suchen daher nach weiteren Therapieoptionen. Große Hoffnungen sind zum Beispiel mit der Stammzelltherapie, mit Gewebetransplantationen und der Vakuumtherapie verbunden. Diese Therapieformen können allerdings nur inspezialisierten Zentren durchgeführt werden und sind daher für die alltägliche Wundversorgung von Millionen Patienten kaum geeignet.

Da die meisten Wunden hypoxisch, also regelrecht von der Sauerstoffzufuhr abgeschnitten sind, konzentrieren sich neuere Ansätze auf die lokale Zufuhr von Sauerstoff. Deutschen Wissenschaftlern ist es kürzlich gelungen, mit Hilfe von Hämoglobin der Wunde den zur Heilung benötigten Sauerstoff von außen zuzuführen. Da das Hämoglobin als Spray verabreicht werden kann, ist das Verfahren für die Anwendung im Pflegealltag geeignet und könnte die feuchte Wundtherapie optimal ergänzen.

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 Chronische Wunden: Die Hypoxie verhindert die Heilung!
K.Kröger, J. Dissemond, M. Storck, A. Risse, P. Engels

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 Oxygen and epidermal wound healing

George D. Winter

 Klinische Ergebnisse zur Anwendung eines Hämoglobin-Sprays zur Förderung der Heilung chronischer Wunden

Peter Arenberger (GMS Krankenhaushygiene Interdisziplinär 2011, Vol. 6(1))

 Chronische Wunden - Geben Sie der Wunde Sauerstoff

Heilberufe Pflege Dossier (Beilage in Heilberufe 5/2012)

 Ulcus cruris - Es hapert oft an der Diagnostik

Interview Prof. Dr. med. Joachim Dissemond

 Contact sensitization in patients with chronic wounds: Results of a prospective investigation

J Freise, S Kohaus, A Korber, U Hillen, K Kroger, S Grabbe, J Dissemond

 Differential diagnosis of leg ulcers - Differentialdiagnosen des Ulcus cruris

Joachim Dissemond, Andreas Körber, Stephan Grabbe

 Etiology of chronic leg ulcers in 31,619 patients in Germany analyzed by an expert survey

Andreas Körber, Joachim Klode, Samy Al-Benna, Caroline Wax, Dirk Schadendorf, Lars Steinstraesser, Joachim Dissemond

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Joachim Dissemond

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 Pressemitteilung: Expertengruppe „Diabetisches Fußsyndrom“ will Fußnetz Nordrhein deutschlandweit ausrollen

 Interview Dr. Gerald Engels, Köln

 Häufigkeit und Schwere des Diabetischen Fuß - Syndroms (DFS)

A. Risse, R.W. Holl, E.M. Fach, A. Hungele für die DPV Studiengruppe
und das BMBF-Kompetenznetz Diabetes, Dortmund, Ulm, Rosenheim

 Interview Dr. Alexander Risse, Dortmund

 Interview Dr. Dirk Hochlehnert, Köln

 Pressemitteilung: Zeitbombe Diabetischer Fuß

 Perioperative Einstellung und Behandlung des Diabetes mellitus

J.F. Zander A. Risse

 Integrierte Versorgung - Neue (?) Versorgungsformen am Beispiel des diabetischen Fußsyndroms

A. Risse D. Hochlenert

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 Pressemitteilung: Neue Dialyse-Station am Klinikum Dortmund Nord eröffnet

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